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薛己治一妇人,因怒患痢疾,辨为脾气下陷,用六君子加

发布日期:2020-08-04 04:02   来源:未知   阅读:

  • 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

    【名医简介】

    薛己是明代著名医学家,其所著《外科发挥》是一部载有大量医案的外科著作。书中论述肿疡、溃疡、发背、脑疽、肺痈、肺痿、疔疮、瘰疬、痔漏、咽喉、杨梅疮等外科主要病症,每病先列脉证、治则,再列临床医案,详记证候诊断及治法方药,收载医案数量较多。

    【医案】

    薛己治一妇人,因怒患痢疾,辨为脾气下陷,用六君子加桂、附

    一老妇食后因怒患痢,里急后重,属脾气下陷,与大剂六君加附子、肉桂、煨木香各一钱,吴茱萸五分,骨脂、五味各一钱五分,剂诸症悉退,惟小腹胀闷,此肝气滞于脾也。与调中益气,加附子木香五分,四剂而愈。后口内觉咸,此肾水泛,与六味地黄丸,二剂顿愈。

    本案引自(《名医类案》)。

    【评析】

    本案所提示,治虚寒痢当标本兼顾,在通过温补治愈了虚寒痢之后,还应消除其他相关的病因与症状,如舒肝利气、补脾和中、培补元气,皆为有效的善后治疗,对疗效的巩固和患者的身心安康大有裨益。

    【痢疾简介】

    痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。

    【作者寄语】

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